葡萄糖胺的4種功效及副作用


葡萄糖胺(Glucosamine),又稱氨基葡萄糖,是目前最常見的骨關節保健品(常搭配軟骨素或非變性第二型膠原蛋白),同時也是形成玻尿酸的必須成分,據估計,使用過替代療法的人口中,就有59%曾使用過葡萄糖胺


葡萄糖胺是什麼?

葡萄糖胺是一種天然的胺基酸單醣,存在於人體結締組織、軟骨、韌帶和其它結構中,並有助於維持這些部位的強韌度、靈活性和彈性


眾多研究也指出它具有抗氧化及抗發炎功效,因此有益於與發炎相關疾病 。





葡萄糖胺何時吃?劑量多少?

為防止胃部不適,葡萄糖胺最好與食物一起補充(與餐服用為佳)。


在大多數治療骨關節炎的臨床研究中,每天服用3次,每次300 – 500毫克,每天總劑量約900 – 1500毫克。



葡萄糖胺的功效有哪些?


1.改善骨關節炎

骨關節炎(osteoarthritis)是最常見的關節疾病,主要影響臀部、膝蓋、手和腳等關節部位,特徵是軟骨基質降解、軟骨下骨硬化和骨贅形成


據估計,男性患有症狀性膝骨關節炎的終生風險約為40%,女性為47%,肥胖人群的風險更高


年紀、女性、超重、肥胖、膝關節損傷、關節重複使用、骨密度、肌肉無力、關節鬆弛等都與骨關節炎形成有關


一則文獻統合分析(meta-analysis,包含6則隨機安慰劑對照試驗,參與者1663人)指出,針對髖關節或膝關節骨關節炎對象,在短期(3個月)和長期(24個月)追蹤中,服用葡萄糖胺對疼痛或關節功能的影響未優於安慰劑,甚至將參與者分層後也未改變此結果(包括:劑型,疼痛嚴重程度,體重指數,性別,結構異常或炎症)。


另則文獻統合分析(meta-analysis,包含29則隨機安慰劑對照試驗,參與者6120人)指出,不論是葡萄糖胺或軟骨素治療皆可以顯著減輕症狀性膝骨關節炎痛感(以VAS量表衡量)。


但針對另一項WOMAC評分量表(包括疼痛,僵硬和功能限制)的分析發現,不論是葡萄糖胺、軟骨素或兩者併用,皆無明顯幫助



2.降低大腸直腸癌風險

大腸直腸癌是美國第三大最常見的癌症,也是導致癌症死亡的第三大原因,大約有1 / 18的人在其一生中會患上大腸直腸癌。


雖然根據疾病的不同階段存在很大的生存率差異,但如果在早期診斷出結直腸癌,據報導5年生存率高達90%


目前,有數種結直腸癌篩查策略可供選擇,能降低發病率和死亡率,包括糞便潛血試驗(FOBT)、鋇劑灌腸攝影檢查、軟性乙狀結腸鏡、結腸鏡、虛擬結腸鏡以及這些試驗的組合。


一則癌症預防追蹤性研究(cohort study,參與者113,067人)指出,相較於未曾使用葡萄糖胺保健品的對象,有使用者約能降低17%的大腸直腸癌(colorectal cancer)發生風險,尤以較短期使用(2年以下)較為顯著,長期持續使用較無關聯。


而背後機制認為與葡萄糖胺的抗發炎效應有關(能抑制發炎轉錄因子/NF-kappaB及其它促發炎激素,如腫瘤壞死因子(TNF-a)、白細胞介素-6(IL-6)、環氧化酶(COX-2)、前列腺素E-2(PGE2)),進而影響細胞生長、增殖和生存



3.改善血管內皮功能

血管內皮細胞(Vascular endothelial cells)貫穿整個循環系統,從心臟到最小的毛細血管,這些細胞對血管生物學有至關重要的獨特功能。


包括調節血管通透性和張力、凝血和纖溶、炎症和免疫反應以及細胞生長都與之有關。


若內皮細胞功能異常,容易引發高血壓、冠狀動脈疾病、慢性心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭和嚴重病毒感染等疾病。


一則對照研究(為期4周,對象為39位男性志願者)指出,服用葡萄糖胺除了明顯增加了血管舒張功能(flow-mediated vasodilation)、還能改善細胞內總谷胱甘肽、還原型谷胱甘肽、還原型及氧化型谷胱甘肽比值(intraerythrocyte GSH/GSSG)。



4.降低肺癌風險

肺癌在男性和女性的所有癌症中分別占17%和9%,在所有與癌症相關的死亡中占19%,主要類型有腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌和大細胞癌


主要致病因素包括吸煙、接觸二手煙、職業性接觸石棉、鎳、鉻、砷等藥劑,接觸輻射,包括家庭和礦井內的氡氣體,以及暴露於室內和室外空氣污染


一則追蹤性研究(Cohort Study,參與者共76,904人)指出,長期服用葡萄糖胺(每週≥ 4次,持續3年以上)與較低的肺癌(局限於腺癌)風險有關。




口服葡萄糖胺會影響血糖嗎?

葡萄糖胺屬於氨基單醣類衍生物的一種,且是粘多糖和蛋白聚糖的前驅物質


所以有部分疑慮認為,它可能會影響葡萄糖代謝,並導致胰島素抵抗,目前但僅在動物實驗中被證明


一則雙盲,安慰劑對照研究(為期6.5年,對象為407位中年女性,BMI ≥ 27 kg/m2)指出,對於基線糖化血紅蛋白水準正常的參與者,口服葡萄糖胺不僅對平均糖化血紅蛋白水準(HbA1c)無影響,也不會造成高糖化血紅蛋白或新發糖尿病事件。註4


然而,對於基線時糖化血紅蛋白水平較高者,雖然有對觀測數值造成影響(提升HbA1c),但未達統計顯著





葡萄糖胺有副作用嗎?

口服葡萄糖胺對於健康成年人來說具有高安全性,但仍有輕微副作用曾被報導,大多與腸胃道不適相關,如噁心、胃灼熱、腹瀉和消化不良,因此建議與食物搭配使用,有助減少此類情形。


另外,較為罕見副作用包括:嗜睡、皮膚過敏反應和頭痛


安全注意事項(10種使用禁忌請留意)

1. 可能影響血糖、血壓(雖然未經證實),因此患者或服用相關降糖、降血壓藥物、草藥或保健品者請小心,務必定時監控血糖、血壓


2. 葡萄糖胺製品多由蝦蟹類甲殼提煉而成,因此對海鮮過敏者可能誘發過敏反應


3. 可能具有血液稀釋效果(blood-thinning effect),因此凝血功能不佳、服用抗凝血劑或欲接受手術者請謹慎使用(手術前2周需停用)


4. 孕婦、哺乳媽媽勿用(因相關安全性未知)


5. 可能誘發氣喘,氣喘患者請小心使用


6. 硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine sulfate)含有高量的鈉或鉀,如正進行限制飲食(限制飲食中鈉的含量)或服用保鉀利尿劑(potassium-sparing diuretics)者請謹慎使用


7. 勿與抗癌藥物併用(如Doxorubicin、Etoposide、Teniposide),可能影響藥物作用


8. 青光眼或高眼壓患者請小心,一則小型研究認為可能提高眼壓。註7


9. 勿與抗炎鎮痛藥Acetaminophen(對乙醯氨基酚)合併使用,可能影響藥物效力


10. 針對慢性肝病患者,曾有少數案例發現服用後可能提升肝檢指數:天門冬胺酸轉胺酶(Asparate-Aminotransferase:AST) 。註9




葡萄糖胺有哪些劑型?

市面上可見的大致分為,鹽酸鹽葡萄糖胺(glucosamine hydrochloride)、硫酸鹽葡萄糖胺(glucosamine sulfate,通常使用氯化鉀作為穩定劑)、結晶型葡萄糖胺(crystalline glucosamine sulfate)


n-乙醯氨基葡萄糖胺(N-acetyl glucosamine)是另一種可用的鹽形式,但與其它形式相比,它似乎沒有臨床活性,因此很少被用到



葡萄糖胺雖然有潤滑關節與減輕關節疼痛的功效,但並不適用於所有關節疼痛疾病(如:類風濕性關節炎、痛風及感染等),如果關節因不明原因疼痛1週以上,請先找醫師診斷,確定是初期退化性關節炎才考慮服用一段時間,如果吃了有效,也要定期回診,才能達到最好的治療效果。


轉載自:

https://formulawave.com/glucosamine-benefits-side-effects/

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